щоденник історії хвороби

В історії хвороби лікар фіксує свої спостереження за динамікою захворювання, ефективністю лікування. Вона є творчим результатом діяльності лікаря біля ліжка хворого. Щоденник (Decursus morbi) Складається за всі дні курації за такою схемою. Дата Стан хворого Призначення. Температура Пульс Артеріальний тиск (АТ) Частота дихання Оцінка самопочуття хворого.

ВКонтакте – универсальное средство для общения и поиска друзей и одноклассников, которым ежедневно пользуются десятки миллионов человек. Мы хотим, чтобы друзья, однокурсники, одноклассники, соседи и коллеги всегда оставались в контакте.

В категории собраны истории болезней и истории родов. Вы можете на нашем портале скачать истории болезни для ознакомления, либо читать истории болезни онлайн. Представлены академические истории болезней по основным клиническим дисциплинам, изучаемым в медицинских ВУЗах, вы можете без регистрации скачать истории болезней абсолютно бесплатно, в частности, наибольшей для скачивания популярностью пользуются истории родов по акушерству, вы можете скачать.

Медичний інститут. Кафедра стоматології. ІСТОРІЯ ХВОРОБИ. П.І.Б. пацієнта _. Діагноз _. Історія розвитку (основного) захворювання (Anamnesis morbi)

Анамнез захворювання (в даному розділі слід вказати а) скільки часу вважає себе хворим, б)як почалася хвороба (гостро чи поступово), в) які були перші прояви даної хвороби, в)в зв'язку з чим, на думку хворого, почалося дане захворювання, г) динаміка основних симптомів хвороби за днями, місяцями, роками). 5. Всі перенесені захворювання, крім даної хвороби, в хронологічному порядку із. вказанням віку, коли їх переніс.

_ _дата подачі історії хвороби викладачу на перевірку/. ІСТОРІЯ ХВОРОБИ. /обґрунтувати заключний діагноз з урахуванням всіх скарг, анамнезу, даних об’єктивного дослідження, використанням допоміжних методів дослідження, встановити діагноз на підставі сучасної клінічної класифікації хвороби (основний, ускладнення основного, супутній)/ _.

Написання історії хвороби — один з найважливіших етапів обстеження хворого. Історія хвороби — це систематизовано викладені суб'єктивні та об'єктивні факти, що мають відношення до стану здоров'я пацієнта як у минулому і сьогодні, так і майбутньому. Системність забезпечують основні розділи: 1. Паспортні дані. 2. Скарги. 3. Історія розвитку захворювання (Anamnesis morbi). 4. Історія життя (Anamnesis vitae). 5. Об'єктивне обстеження хворого (Status praesens).

Історія хвороби. Схема історії хвороби. Клінічний приклад №1. Клінічний приклад №2. Клінічний приклад №3. Клінічний приклад №4. Даний інтернет-ресурс є єдиним офіційно зареєстрованим на ім'я Дніпропетровської медичної академії інтернет-сайтом. Офіційною адресою сайту є: www.dsma.dp.ua.

Написання історії хвороби». Актуальність теми. Для формування лікарського мислення та відпрацювання хірургічних практичних навичок вкрай важливі робота студентів з хворими (збирання скарг, анамнезу хвороби та життя), опанування методів фізикального обстеження, робота в ендоскопічному та рентгенологічному кабінетах, в кабінеті УЗД.

Студентська історія хвороби повинна відповідати основним вимогам що ставляться до первинної медичної документації - медичній карті стаціонарного хворого. Історія хвороби стаціонарного хворого є основним медичним документом, який складається на кожного надійшов хворого і містить всі необхідні відомості, характеризують стан хворого протягом усього часу перебування в стаціонарі, організацію його лікування, дані об'єктивних досліджень і призначення.

Ускладнення. Супутні захворювання. Наслідок хвороби. Дата поступлення на стаціонарне лікування. Дата виписування зі стаціонару. Історія теперішнього захворювання. Мета: отримати інформацію про послідовність появи усього спектру симптомів захворювання для вирішення питання діагностики захворювання уже в початковому періоді. Тривалість хвороби (дата і по можливості година доби початку захворювання для оцінки його тривалості).

Протягом курації пацієнта ведуться щоденники спостереження в яких фіксують основні показники загального стану хворого, динаміка патологічних змін. Після щоденників студент повинен сформулювати клінічний заключний діагноз з урахуванням попереднього діагнозу та результатів додаткових методів обстеження. Закінчується історія хвороби епікризом, в якому описуються основні етапи перебування хворого в стаціонарі.

Сестринська історія хвороби. Щоденник сестринського спостереження. План медсестринських втручань. Протокол проведення первинної та поточної оцінки до плану. Листок первинної оцінки стану пацієнта медичною сестрою. ПІБ пацієнта _. Стать Ж/Ч Вік _. Місце проведення обстеження: поліклініка, стаціонар, удома _.

Особливості оформлення історії хвороби амбулаторного стоматологічного хірургічного хворого (дитини). Варто врахувати при заповненні амбулаторної карти необхідність короткого, але пов-ного заповнення усіх граф. 2. Протокол операції. Щоденник спостереження за хворим, де викладається динаміка спостереження за ним, дані об'єктивного дослідження, характер виділень з рани, її вид, колір тканин, грануляції, ін-фільтрати.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ (прізвище, ім'я, по батькові хворого) Клінічний діагноз: Основне захворювання ОсложненіяСопутствующіе заболеваніяКуратор: студент курсаГруппи факультету (прізвище, ім'я, по батькові студента) Час курації з поI. ПАСПОРТНОЇ частина1. Прізвище, ім'я, отчество.2. Пол.3. В.

Ознайомлення зі скаргами хворої та її загальним станом. Оцінка нервової, ендокринної систем, органів кровообігу і травлення, проведення клінічних аналізів для визначення діагнозу. Призначення курсу лікування множинної мієломи із генералізацією по кістках.

Щоденник спостережень (протягом хвороби): Цей розділ історії хвороби має форму щоденника. Існуючий формений бланк містить чотири рубрики: дата, температура тіла, власне текст щоденника (перебігу хвороби) і призначення. Записи щоденника - лікарське мистецтво. У щоденнику не повинно - - - Медична Бібліотека на веб-сайті medbib.in.ua.

Історія хвороби — один із найважливіших медичних документів, який оформляється на кожного хворого, що знаходиться на стаціонарному лікуванні. Історія хвороби, крім суто медичного, є водночас юридичним, біографічним та соціально-історичним документом. Тому її значення не обмежуться лише медичним завданням, хоча така її роль є найосновнішою. Тобто, в історії ведеться щоденник стану хворого в динаміці його хвороби.